Минздрав опубликовал проект приказа, которым утверждается обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датируется 2022 годом.
Ключевое изменение
Главное нововведение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рецидивирующей депрессией в рамках системы ОМС. Ранее по ОМС чаще финансировали только купирование острых признаков обострения.
Другие важные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом. Ранее её предусматривали лишь для части обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14. В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрена лекарственная терапия: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), при этом современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, но она рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном психоневрологическом диспансере».
Эксперт указывает на практические препятствия: ставки медицинских психологов и психотерапевтов во многих местах остаются вакантными годами, а один участковый психиатр нередко обслуживает несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые должны оплачиваться в рамках государственных гарантий.